一名30岁男子杨先生(化名)因失业、负债压力大,连续约20天以少量饼干为主或仅靠大量饮水维持生活。第21天他出现剧烈腹痛、头晕、全身无力且步态不稳,甚至跌倒后无法起身,被送往深圳医院急诊,确诊为急性肾功能衰竭。
回江西老家后,接受了三次血液透析,但随后突然出现双眼看不到东西、仅能辨别模糊光影的症状。家人遂转诊至大型医院,医生查明其并发了由严重维生素B1(硫胺素)缺乏引起的韦尼克脑病——这是一种急性神经系统损害,常累及控制眼球运动、协调和平衡及认知的脑区。
长期饥饿本已导致B1储备不足,多次透析又加速了维生素的丢失,最终诱发选择性脑损伤。补充维生素B1后第二天,患者视力即见光明显改善;在针对性的治疗下,他无需继续依赖血透,肾功能也逐步恢复。
医护人员提醒,长期饥饿、暴饮暴食后突然进食、酗酒或长期呕吐等情形都可能导致维生素B1缺乏,严重时可造成不可逆的脑损伤,应及早识别并补充营养。
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